โรคเบาหวานในผู้สูงอายุ
โรคเบาหวานในผู้สูงอายุ
การเปลี่ยนแปลงเนื่องจากความชราทำให้ผู้สูงอายุมีโอกาสที่จะเป็นโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น
โดยที่การทำงานของเซลล์เบต้า (beta cell) และการหลั่งอินซูลินลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น
นอกจากนี้ยังพบภาวะดื้อต่ออินซูลิน (insulin resistance) เพิ่มขึ้นด้วย
รวมทั้งผลจากการที่ผู้สูงอายุมีภาวะอ้วนเพิ่มขึ้น
มีกิจวัตรประจำวันที่ต้องใช้พลังงาน และการออกกำลังกายลดลง และมีมวลกล้ามเนื้อลดลง
ในด้านความผิดปกติของการควบคุมเมจาบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต
(carbohydrate metabolism) ผู้ที่เริ่มเป็นเบาหวานในช่วงวัยกลางคนมักจะมีการสร้างกลูโคสจากตับเพิ่มขึ้น
มีภาวะดื้อต่ออินซูลินเพิ่มขึ้น
และมีการตอบสนองต่อการได้รับน้ำตาลโดยมีการเพิ่มขึ้นของอินซูลินที่ผิดปกติดังเช่นที่พบในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่
2 ส่วนใหญ่
ส่วนผู้ที่เริ่มเป็นเบาหวานในผู้สูงอายุมักจะมีการสร้างน้ำตาลจากตับเป็นปกติ นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยสูงอายุที่รูปร่างผอมมีการหลั่งอินซูลินตอบสนองต่อการได้รับกลูโคสลดลง
และพบภาวะดื้อต่ออินซูลินน้อยกว่าผู้ป่วยที่เริ่มเป็นเบาหวานในช่วงวัยกลางคนหรือผู้ป่วยที่อ้วน
นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เริ่มเป็นเบาหวานในวัยผู้สูงอายุอาจมีระดับน้ำตาลก่อนรับประทานอาหารใกล้เคียงปกติแต่มีระดับน้ำตาลหลังอาหารสูงได้
จึงเป็นข้อควรระวังในการติดตามดูแลรักษาเบาหวานในผู้ป่วยสูงอายุ
บรรณานุกรม
จุมพล วิลาศรัศมี, ตรีชฎา บุญจันทร์ และ ณปภัช โพธิ์พรหม. แผลเบาหวาน.พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ : โครงการตำรารามาธิบดีคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล, 2556
เทพ หิมะทองคำ และคณะ.ความรู้เรื่องเบาหวาน ฉบับสมบูรณ์.พิมพ์ครั้งที่ 3 กรุงเทพฯ : วิทยพัฒน์, 2555
รัชดา เครสซี่. โรคเบาหวาน : ความรู้พื้นฐานและการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง. พิมพ์ครั้งที่ 1. เชียงใหม่ : มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 2557
สิริอร สินธุ และพิเชต วงรอด. การจัดการรายกรณีผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ : สมาคมผู้จัดการรายกรณีประเทศไทย, 2557
สารัช สุนทรโยธิน และ ปฏิณัฐ บูรณะทรัพย์ขจร. ตำราโรคเบาหวาน ( Diabetes mellitus). พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2555
อัญชลี อิ่นอ้าย. “การป้องกันและรักษาโรคเบาหวาน” 2558.
[ระบบออนไลน์]. แหล่งที่มา http://www.natureshop.in.th (28 ตุลาคม 2560)
ความคิดเห็น
แสดงความคิดเห็น